脊髓半横断损伤是指脊髓在某一水平面发生单侧损伤,导致损伤平面以下出现特定功能障碍。典型表现为布朗-塞卡尔综合征,表现为损伤同侧运动障碍、深感觉消失,以及对侧痛温觉丧失。
脊髓半横断损伤的原因主要包括外伤和疾病。外伤如车祸、高处坠落或暴力打击,可能导致脊椎骨折或脱位,进而损伤脊髓。疾病因素包括脊髓肿瘤、血管畸形或炎症,这些病变可能压迫或破坏脊髓单侧结构。医源性损伤如手术操作不当也可能导致半横断损伤。损伤后,脊髓传导通路中断,同侧皮质脊髓束受损引起运动障碍,后索损伤导致同侧深感觉消失,而交叉后的脊髓丘脑束受损则造成对侧痛温觉障碍。
诊断脊髓半横断损伤需结合临床表现和影像学检查,MRI是首选方法。治疗需根据病因采取手术减压、药物或康复训练,早期干预对功能恢复至关重要。康复过程中需预防压疮、肌肉萎缩和关节挛缩等并发症。长期随访有助于评估神经功能恢复情况,调整治疗方案。避免剧烈运动和外伤可降低损伤风险,出现症状应及时就医。
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