脊髓炎有什么症状

2025.07.23 08:37

脊髓炎的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、大小便功能障碍、肌肉痉挛或疼痛、自主神经紊乱如血压波动或出汗异常。具体分析如下：

1.肢体无力或瘫痪：脊髓炎症导致运动神经传导受阻，常表现为单侧或双侧肢体乏力，严重时完全瘫痪。下肢多见，可能伴随肌张力增高或腱反射亢进。症状进展速度与炎症程度相关，急性期数小时内即可出现瘫痪，慢性期可能逐渐加重。

2.感觉异常如麻木或刺痛：脊髓感觉传导通路受损引发感觉障碍，典型表现为病变节段以下皮肤麻木、蚁走感或针刺感。部分患者出现束带感，即胸部或腹部紧束感。触觉、痛觉或温度觉可能选择性减退，与受累脊髓区域直接相关。

3.大小便功能障碍：骶髓或传导束受损导致排尿排便异常，早期可能为尿潴留或便秘，后期转为失禁。伴随膀胱充盈感消失或排便急迫感降低。严重时合并肛门括约肌松弛，需导尿或人工辅助排便。

4.肌肉痉挛或疼痛：炎症刺激前角细胞或神经根，引发病变节段局部肌肉痉挛，常见于背部或四肢。痉挛多为阵发性，伴随酸痛或放电样疼痛。部分患者因长期肌张力异常出现关节挛缩。

5.自主神经紊乱如血压波动或出汗异常：脊髓侧角交感神经通路中断导致调节失衡，表现为体位性低血压、皮肤干燥或无汗。部分患者出现心律失常或胃肠蠕动减缓，与病变节段高低相关。

脊髓炎症状需结合影像学与实验室检查明确，避免延误诊治。急性期需卧床制动，预防褥疮和感染。康复期尽早介入功能训练，改善神经代偿。长期随访关注症状变化，调整治疗方案。

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