脊髓炎有什么症状

2025.08.01 08:56

脊髓炎的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、自主神经功能障碍如排尿困难、肌肉痉挛或疼痛、呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下：

1.肢体无力或瘫痪：脊髓炎可能损伤运动神经元，导致单侧或双侧肢体无力，严重时完全瘫痪。下肢较上肢更易受累，表现为行走困难或无法站立。肌力减退程度与炎症范围相关，急性期进展迅速，可能伴随腱反射亢进或病理征阳性。

2.感觉异常如麻木或刺痛：脊髓感觉传导束受损引发感觉障碍，常见病变平面以下麻木、烧灼感或束带感。部分患者出现痛温觉减退而触觉保留的分离性感觉障碍，可能与脊髓后索或侧索受累有关。

3.自主神经功能障碍如排尿困难：脊髓腰骶段炎症影响排尿中枢，导致尿潴留或失禁。肠道功能紊乱表现为便秘，部分患者出现病变以下皮肤干燥、无汗或体位性低血压，与交感神经通路中断相关。

4.肌肉痉挛或疼痛：脊髓前角细胞或锥体束受损引发肌张力增高，表现为痉挛性疼痛或阵挛。急性期神经根受刺激可能产生放射性疼痛，咳嗽或体位变动时加重，慢性期可能遗留持续性酸痛。

5.呼吸肌受累导致呼吸困难：高位颈髓炎症累及膈神经核时，膈肌运动减弱，出现呼吸浅快或需辅助呼吸。严重者可因呼吸衰竭危及生命，需密切监测血氧及通气功能。

脊髓炎需及时就医，避免延误治疗。急性期卧床休息，防止褥疮和深静脉血栓。康复期结合物理治疗改善功能，定期复查神经电生理和影像学。避免剧烈运动或跌倒，注意营养支持。出现发热或症状加重立即就诊。

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