于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

视神经脊髓炎有什么症状

2025.07.23 08:37

视神经脊髓炎的症状包括视力下降或失明、肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、膀胱或肠道功能障碍以及发作性疼痛或痉挛。具体分析如下:

1.视力下降或失明:视神经脊髓炎常累及视神经,导致单眼或双眼视力急剧下降,甚至完全失明。患者可能感到视野模糊或出现中心暗点,部分人伴有眼球转动疼痛。症状通常在数小时至数天内迅速进展,需及时干预以避免永久性损伤。

2.肢体无力或瘫痪:脊髓炎症引发肢体运动功能障碍,表现为单侧或双侧肢体无力,严重时完全瘫痪。下肢更易受累,可能伴随肌肉僵硬或痉挛。症状进展速度较快,恢复程度因损伤范围而异。

3.感觉异常如麻木或刺痛:脊髓病变导致感觉传导异常,常见症状包括肢体或躯干麻木、烧灼感或针刺感。感觉障碍范围与脊髓受累节段相关,可能从局部扩散至更大区域。

4.膀胱或肠道功能障碍:脊髓损伤影响自主神经功能,导致排尿困难、尿潴留或失禁,部分人出现便秘或大便失禁。症状严重程度与脊髓炎症范围直接相关。

5.发作性疼痛或痉挛:部分患者出现突发性剧痛,如电击样疼痛或肌肉痉挛,多由脊髓神经异常放电引起。疼痛可能局限于某部位或放射至其他区域,发作频率因人而异。

早期识别症状并就医至关重要,避免延误治疗导致不可逆损伤。日常需注意保暖以防寒冷刺激加重痉挛,定期复查以监测病情变化。保持适度活动有助于延缓肌肉萎缩,但需避免过度劳累。饮食宜清淡易消化,减少刺激性食物摄入。