于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊髓炎症状是什么

2025.07.23 08:37

脊髓炎症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、排尿排便功能障碍、肌肉痉挛或疼痛、呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下:

1.肢体无力或瘫痪:脊髓炎可能导致运动神经传导受阻,表现为单侧或双侧肢体无力,严重时完全瘫痪。下肢较上肢更易受累,初期可能仅觉沉重感,逐渐发展为活动困难。急性期进展迅速,慢性期可能遗留永久性肌力下降。

2.感觉异常如麻木或刺痛:脊髓感觉传导束受损时,出现病变节段以下皮肤感觉减退或过敏。常见症状包括针刺感、蚁走感或束带样紧束感。部分患者对温度、触觉辨别能力下降,可能伴随痛觉过敏。

3.排尿排便功能障碍:自主神经功能紊乱导致尿潴留、尿失禁或排便困难。早期多为排尿无力、延迟,后期可能完全依赖导尿。肠道蠕动减弱引发便秘,偶见大便失禁。症状严重程度与脊髓病变节段相关。

4.肌肉痉挛或疼痛:炎症刺激引起肌张力增高,表现为阵发性痉挛或强直。疼痛多位于病变节段周围,呈放射性或持续性钝痛。部分患者出现痛性痉挛,夜间或活动后加重,影响睡眠与日常活动。

5.呼吸肌受累导致呼吸困难:高位脊髓炎可能累及膈神经,引发呼吸肌麻痹。早期表现为气促、咳嗽无力,严重时需机械通气辅助。颈髓病变风险最高,需密切监测血氧及呼吸频率。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗时机。急性期应卧床休息,防止跌倒或外伤。康复阶段需配合专业训练,逐步恢复功能。长期症状管理需结合药物与物理疗法,定期复查调整方案。保持乐观心态有助于改善预后。