脱髓鞘性脊髓炎症状是什么

2025.08.11 14:18

脱髓鞘性脊髓炎症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、自主神经功能障碍如排尿困难、视力问题如视物模糊、共济失调如行走不稳。具体分析如下：

1.肢体无力或瘫痪：脱髓鞘性脊髓炎常导致运动神经传导障碍，引发单侧或双侧肢体无力，严重时可进展为瘫痪。症状多从下肢开始，逐渐向上蔓延，伴随肌张力增高或腱反射亢进。急性期可能出现脊髓休克，表现为短暂性弛缓性瘫痪。

2.感觉异常如麻木或刺痛：脊髓后索或脊髓丘脑束受损时，患者可能出现感觉障碍，典型表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感。部分患者出现束带感，即胸部或腹部紧束感，或温度觉、触觉减退。症状范围与脊髓病变节段相关。

3.自主神经功能障碍如排尿困难：脊髓圆锥或马尾神经受累时，可能引发排尿困难、尿潴留或尿失禁，部分患者伴随便秘或性功能障碍。急性期常见括约肌失控，慢性期可能发展为神经源性膀胱，需导尿干预。

4.视力问题如视物模糊：若病变累及视神经，可能伴随视神经炎症状，表现为单眼或双眼视力下降、视物模糊或视野缺损。部分患者出现眼球转动疼痛，尤其在急性期。视力损害程度与脱髓鞘范围相关。

5.共济失调如行走不稳：小脑或脊髓小脑束受损时，患者可能出现平衡障碍，表现为步态不稳、动作笨拙或震颤。部分患者伴随眩晕或眼球震颤，严重影响日常活动。症状多呈进行性加重。

出现上述症状需及时就医，避免延误治疗。急性期应卧床休息，减少脊髓进一步损伤。康复期需结合物理治疗改善运动功能，同时监测自主神经症状变化。长期管理重点在于预防并发症，如褥疮或泌尿系统感染。

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