杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腹主动脉夹层撕裂怎么办

2025.03.13 14:19

腹主动脉夹层撕裂是一种危急的血管疾病,需要立即就医并采取紧急治疗措施。该病症是由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁形成夹层,可能导致主动脉破裂,危及生命。治疗的关键在于迅速诊断和及时干预,以降低死亡风险。

腹主动脉夹层撕裂的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的目标是控制血压和心率,减少主动脉壁的压力,防止夹层进一步扩展。常用的药物包括降压药和β受体阻滞剂。手术治疗则是针对病情严重或药物治疗无效的患者,手术方式包括开放手术和腔内修复术。开放手术通过切除病变的主动脉段并植入人工血管,而腔内修复术则是通过导管在血管内放置支架,封闭夹层破口。具体手术方式的选择需根据患者的病情、夹层的位置和范围等因素综合考虑。

在治疗过程中,需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率和血氧饱和度等。术后护理同样重要,需注意预防感染、控制血压和定期复查。患者应严格遵循医嘱,避免剧烈运动和情绪波动,以减少主动脉壁的压力。饮食上应保持低盐、低脂,避免高胆固醇食物,以维护血管健康。定期进行影像学检查,如CT或MRI,以评估夹层的恢复情况和支架的位置是否稳定。

腹主动脉夹层撕裂的预防同样重要,尤其是对于有高血压、动脉硬化等高危因素的人群。应积极控制血压,戒烟限酒,保持健康的生活方式。一旦出现剧烈胸痛、腹痛或背痛等症状,应立即就医,以免延误治疗时机。通过及时有效的治疗和科学的管理,腹主动脉夹层撕裂的预后可以得到显著改善。