杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层不会撕裂吗

2025.02.06 08:49

主动脉夹层会撕裂。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其主要病理特征是主动脉内膜撕裂,血液通过撕裂口进入主动脉壁中层,形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展。随着夹层血肿的不断扩大,主动脉壁的张力逐渐增加,当达到一定程度时,就有可能导致主动脉壁的破裂,引发致命的大出血。这种撕裂和破裂的过程往往非常迅速,病情危急,需要及时诊断和治疗。

在临床上,对于主动脉夹层患者,需要密切观察病情变化,定期进行影像学检查,如超声心动图、计算机断层扫描CT或磁共振成像MRI等,以评估夹层的进展情况。一旦发现夹层有扩大或破裂的迹象,应立即采取紧急治疗措施,如使用降压药物控制血压、手术修复主动脉等,以避免灾难性的后果。

主动脉夹层的症状可能不典型,容易与其他疾病混淆,如急性心肌梗死、胸膜炎等。对于有胸痛、背痛等症状的患者,尤其是伴有高血压、动脉粥样硬化等危险因素的患者,应高度警惕主动脉夹层的可能,及时就医进行相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中应注意控制血压、避免剧烈运动和情绪激动等,以减少主动脉夹层的发生风险。