主动脉夹层撕裂症状有哪些

2025.03.13 14:19

主动脉夹层撕裂的症状主要包括突发性剧烈胸痛、背痛、腹痛以及伴随的休克、晕厥等表现。胸痛通常被描述为撕裂样或刀割样，疼痛部位多位于前胸或背部，可向颈部、下颌、肩部或腹部放射。背痛和腹痛的出现往往提示夹层累及降主动脉或腹主动脉。患者可能出现肢体脉搏不对称、血压异常、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状，严重时可导致器官缺血或功能障碍。

主动脉夹层撕裂的症状因夹层部位和范围不同而有所差异。StanfordA型夹层累及升主动脉，症状多表现为前胸痛，并可能伴随心包填塞、主动脉瓣关闭不全或心肌梗死等严重并发症。StanfordB型夹层累及降主动脉，症状以背痛或腹痛为主，可能引起下肢缺血、肾功能衰竭或肠缺血等。部分患者可能出现神经系统症状，如肢体无力、意识障碍或偏瘫，这与夹层累及主动脉分支导致脑部或脊髓供血不足有关。部分患者症状可能不典型，表现为轻微不适或无症状，这种情况在慢性夹层中更为常见。

主动脉夹层撕裂是一种危及生命的急症，早期识别和及时治疗至关重要。出现突发性剧烈胸痛或背痛时，应立即就医，避免延误诊断。诊断过程中需结合影像学检查，如CT血管造影、磁共振成像或经食管超声心动图，以明确夹层范围和类型。治疗方式包括药物控制血压和心率、外科手术或血管内介入治疗，具体方案需根据患者病情制定。日常生活中，高血压患者应严格控制血压，避免剧烈运动或情绪波动，定期体检有助于早期发现主动脉病变。

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