李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石是不是必须碎石治疗

2025.07.09 14:15

肾结石并非必须碎石治疗,具体方案需根据结石大小、位置及症状决定。部分小结石可自行排出,而较大或引发严重症状的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术干预。

肾结石的治疗选择需综合评估多方面因素。直径小于5毫米的结石通常建议保守治疗,通过多饮水、适度运动及药物辅助促进自然排出。若结石体积较大或卡在输尿管引发剧烈疼痛、感染或肾功能损害,则需考虑碎石或手术。体外冲击波碎石适用于多数上尿路结石,但需注意其效果受结石成分和硬度影响;输尿管镜或经皮肾镜手术则适合复杂病例。代谢异常或反复发作者需进一步排查病因,调整饮食或药物预防复发。

治疗过程中需密切监测症状变化,如持续腰痛、血尿或发热需及时就医。碎石后可能出现短期血尿或疼痛,但若伴随高热或排尿困难,需警惕感染或梗阻加重。长期管理应注重生活习惯调整,如控制钠盐、草酸摄入,增加水分摄取。定期复查影像学检查可评估结石是否清除或复发。避免盲目依赖偏方或拖延治疗,以免加重肾脏损伤。