14mm尿结石是不是必须碎石

2025.07.02 16:15

14mm尿结石是否需要碎石治疗需根据具体情况判断。通常，结石直径超过10mm自行排出的可能性较低，碎石治疗成为主要选择，但并非绝对。是否碎石还需结合结石位置、患者症状及身体状况综合评估。

结石大小是决定治疗方式的重要因素，但并非唯一标准。14mm结石位于肾盂或上段输尿管时，体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜碎石URS可能更有效。若结石位于下段输尿管且伴随严重梗阻或感染，需优先解除梗阻，可能选择手术或置入支架。患者若无明显症状且肾功能正常，可尝试药物排石结合密切观察，但需定期复查监测结石变化。患者既往病史、是否存在解剖异常或代谢性疾病也会影响治疗决策。

治疗过程中需注意避免延误最佳干预时机。碎石后可能出现血尿、疼痛或发热，需及时就医处理。术后应增加水分摄入，每日尿量保持在2000ml以上，减少结石复发风险。饮食调整需根据结石成分制定，如草酸钙结石患者需限制高草酸食物。定期复查影像学检查评估结石是否排净，必要时调整治疗方案。患者若出现剧烈腰痛、发热或尿量骤减，提示可能出现严重并发症，需立即就医。

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