李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石必须要手术治疗么

2025.07.21 14:48

肾结石并非必须手术治疗,具体处理方式需根据结石大小、位置及症状决定。多数情况下,较小的结石可通过自然排石或药物辅助排出,仅部分患者需手术干预。

肾结石的治疗方案需结合临床评估。直径小于6毫米的结石通常能通过多饮水、适度运动及药物如α受体阻滞剂促进排出。若结石引发剧烈疼痛、感染或梗阻,需紧急处理,如体外冲击波碎石术ESWL或输尿管镜取石。对于较大结石如超过2cm或复杂情况如鹿角形结石,可能需要经皮肾镜手术或腹腔镜手术。代谢异常或反复发作的患者需调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,并定期复查。

肾结石患者需注意日常预防与监测。每日饮水量建议保持在2-3升,避免久坐或憋尿。突发腰痛、血尿或发热需及时就医,警惕感染或肾功能损伤。术后患者应遵循医嘱复查影像学检查,确保无残留结石。长期管理需结合24小时尿液分析,针对性调整生活习惯或药物。避免盲目使用偏方,不当处理可能加重病情。