出现肾结石必须手术治疗吗

2025.07.09 14:15

肾结石并非必须手术治疗，具体处理方式需根据结石大小、位置及症状严重程度决定。多数情况下，小于6毫米的结石可通过自然排石配合药物与生活方式调整解决，而较大或引发严重并发症的结石可能需要手术干预。

肾结石的治疗方案需综合评估。体积较小的结石通常建议增加水分摄入、服用利尿排石药物，并配合适当运动促进排出。若结石引起剧烈疼痛或感染，需优先控制症状，如使用止痛药或抗生素。对于直径超过6毫米或卡在输尿管的结石，体外冲击波碎石术ESWL是常见选择，通过非侵入方式将结石击碎后排出。当结石体积过大、结构复杂或合并解剖异常时，可能需要经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜手术。代谢异常或反复发作的患者需长期调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，预防复发。

治疗过程中需密切监测结石动态变化，定期复查影像学检查评估效果。术后可能出现血尿、感染等并发症，需及时处理。日常生活中保持每日2000-3000mL饮水量，避免久坐或憋尿。突发腰痛、血尿或发热需立即就医，警惕尿路梗阻或脓肾等危急情况。不同体质对治疗反应差异较大，需个体化调整方案，并重视预防措施降低复发风险。

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