杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经严重要做哪些检查

2025.04.16 11:04

痛经严重要做的检查包括妇科超声检查、激素水平检测、盆腔磁共振检查、宫腔镜检查、血液常规检查,具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过超声波成像观察子宫、卵巢等生殖器官的结构,判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性病变。检查方式包括经腹部超声和经阴道超声,后者分辨率更高,能更清晰显示盆腔内细微结构。检查前需憋尿或排空膀胱,依据医生建议选择合适方式。

2.激素水平检测:通过抽取静脉血测定雌激素、孕激素、促卵泡激素等激素含量,评估内分泌功能是否异常。检查需在月经周期特定时间进行,如卵泡期或黄体期,以准确反映激素波动。激素失衡可能导致子宫内膜增厚或收缩异常,加重痛经症状。

3.盆腔磁共振检查:利用磁场和射频波生成高分辨率盆腔图像,辅助诊断深部子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疑难病变。检查无辐射,适合复杂病例或超声无法明确的情况。需去除金属物品,保持静卧约30分钟以获取清晰影像。

4.宫腔镜检查:将光学镜经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜形态及宫腔结构,可发现息肉、粘连或畸形等病变。检查通常在月经干净后3-7天进行,需局部或全身麻醉。术中可同步进行活检或治疗,但属侵入性操作,需评估适应症与风险。

5.血液常规检查:通过检测血红蛋白、白细胞等指标,排除贫血或感染引发的继发性痛经。长期痛经伴经量过多可能导致贫血,而炎症反应如盆腔炎也会加重疼痛。检查需空腹采血,结果结合其他检查综合判断。

痛经的检查需结合症状特点与个体情况,由医生制定针对性方案。早期明确病因有助于选择药物、手术或生活方式干预等治疗手段,改善生活质量并预防并发症。