杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

继发性痛经要做哪些检查

2025.04.28 17:44

继发性痛经需要做的检查包括妇科超声、盆腔磁共振、宫腔镜检查、腹腔镜检查、激素水平检测。具体分析如下:

1.妇科超声:通过高频声波成像观察子宫、卵巢等盆腔器官结构,判断是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等器质性病变。检查无创且操作简便,可初步筛查痛经相关病因。

2.盆腔磁共振:利用磁场和射频波生成高分辨率图像,能清晰显示子宫内膜异位病灶、深部浸润性病变等细微结构,对复杂病例的诊断价值较高。

3.宫腔镜检查:将光学内镜经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜形态及宫腔粘连、息肉等病变,必要时可同步进行活检或治疗。

4.腹腔镜检查:通过腹壁小切口插入内镜,直观探查盆腔内器官,是诊断子宫内膜异位症的金标准,可同时实施病灶切除等手术。

5.激素水平检测:抽血测定雌激素、孕激素等指标,分析内分泌是否失衡,辅助判断痛经是否与黄体功能不足或多囊卵巢综合征等相关。

继发性痛经的检查需结合病史和体征综合选择,影像学与内镜技术能明确解剖学异常,激素检测则揭示功能性因素。早期精准诊断有助于制定针对性治疗方案,改善预后。