杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经严重要去做哪些检查

2025.04.28 17:44

痛经严重要做的检查包括妇科超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查、盆腔磁共振成像、血液常规检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过超声波成像技术观察子宫、卵巢等生殖器官的结构,判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性病变。检查方式包括经腹部或经阴道超声,无创且安全性高,能够清晰显示盆腔内异常情况,为后续治疗提供依据。

2.激素水平检测:通过抽取静脉血测定雌激素、孕激素、促卵泡激素等激素含量,分析内分泌是否失衡。激素异常可能导致子宫内膜过度增生或脱落不全,进而引发剧烈痛经,检测结果有助于指导激素调节治疗方案。

3.宫腔镜检查:将光学内窥镜经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜形态及宫腔结构,诊断是否存在子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形。检查可同时进行活检或治疗,准确性高但属于侵入性操作,需严格掌握适应症。

4.盆腔磁共振成像:利用磁场和射频波生成高分辨率盆腔影像,对深部子宫内膜异位病灶、子宫腺肌症等细微病变的检出率优于超声。检查无辐射,适合复杂病例或术前评估,但费用较高且耗时较长。

5.血液常规检查:通过检测血红蛋白、白细胞计数等指标,排除贫血或感染性疾病。长期痛经可能导致慢性失血性贫血,而盆腔炎症也会加重疼痛,血常规可辅助判断全身状况及是否存在并发症。

痛经的检查需结合症状特点及个体情况选择,部分患者可能需要多项检查联合评估。明确病因后,针对性治疗能有效缓解疼痛并改善生活质量,避免延误潜在疾病的诊治时机。