痛经需要做哪些妇科检查

2025.04.28 17:44

痛经需要做的妇科检查包括妇科内诊、超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查、肿瘤标志物检测。具体分析如下：

1.妇科内诊：通过触诊检查子宫及附件区有无压痛、包块或异常增大，初步判断是否存在盆腔炎症、子宫内膜异位症或子宫肌瘤等病变。检查时需观察宫颈形态及分泌物性状，排除宫颈管狭窄或感染因素。

2.超声检查：经阴道或腹部超声可直观显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，明确有无子宫腺肌症、卵巢囊肿或盆腔积液。超声能动态观察血流信号，辅助鉴别器质性病变与功能性痛经。

3.激素水平检测：通过测定雌孕激素、促卵泡激素等指标，评估内分泌功能是否失衡。黄体期孕酮不足或雌激素过高可能引发前列腺素分泌异常，导致子宫痉挛性疼痛。

4.宫腔镜检查：针对疑似宫腔粘连或内膜息肉的患者，可直接观察宫腔形态及内膜病变。检查能发现微小病灶，如子宫内膜异位灶或黏膜下肌瘤，同时可行活检明确病理类型。

5.肿瘤标志物检测：检测CA125、CA199等指标辅助诊断子宫内膜异位症或卵巢肿瘤。CA125升高常提示内膜异位病灶活跃，需结合影像学进一步评估病情进展。

痛经的检查需结合病史与体征综合选择，必要时联合多项检查以提高诊断准确性。早期明确病因有助于制定个体化治疗方案，避免延误器质性疾病的干预时机。

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