杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产有什么手术指征

2025.04.16 11:04

剖宫产手术指征包括胎儿窘迫、产道异常、胎位不正、前置胎盘、既往剖宫产史等,具体分析如下:

1.胎儿窘迫:胎儿在宫内出现缺氧等危险情况时需紧急剖宫产,常见于胎心监护异常、羊水污染等,延迟分娩可能导致脑损伤甚至死亡,及时手术可保障胎儿安全。

2.产道异常:骨盆狭窄或软产道畸形可能阻碍胎儿娩出,如严重骨盆骨折或宫颈瘢痕,阴道分娩风险高,剖宫产可避免产道损伤和胎儿窒息。

3.胎位不正:横位或臀位等异常胎位易导致难产,尤其足先露臀位可能引发脐带脱垂,剖宫产能降低分娩过程中胎儿创伤风险。

4.前置胎盘:胎盘覆盖宫颈口时阴道分娩易引发大出血,完全性前置胎盘必须剖宫产,以规避胎盘剥离导致的失血性休克。

5.既往剖宫产史:子宫原有切口可能因宫缩破裂,尤其瘢痕子宫试产时破裂风险较高,重复剖宫产可减少子宫破裂及母婴并发症。

剖宫产作为重要分娩方式,需严格评估指征,权衡母婴利弊后实施。手术虽能解决高危妊娠问题,但需注意术后恢复及远期生育影响,临床决策应个体化。