剖宫产手术注意事项有什么

2025.04.27 20:09

剖宫产手术注意事项有术前全面评估产妇身体状况、严格掌握手术指征和时机、规范无菌操作预防感染、术中精细操作减少损伤、术后密切观察及时处理并发症。具体分析如下：

1.术前全面评估产妇身体状况：剖宫产术前需详细评估产妇的妊娠情况、既往病史及当前生理状态，重点关注是否存在妊娠高血压、糖尿病等并发症，评估心肺功能、凝血功能及胎盘位置，必要时进行超声或磁共振检查，确保手术方案安全可行，同时做好输血准备，针对高危产妇需组织多学科会诊制定个性化方案。

2.严格掌握手术指征和时机：剖宫产需明确指征，如胎儿窘迫、头盆不称、前置胎盘等，避免无医学指征的择期手术，同时把握最佳手术时机，过早可能增加新生儿呼吸窘迫风险，过迟则可能导致子宫破裂或胎儿缺氧，需结合胎心监护、宫缩情况综合判断，紧急情况下需快速决策并实施手术。

3.规范无菌操作预防感染：剖宫产为Ⅱ类切口手术，感染风险较高，需严格消毒手术区域，使用无菌敷料及器械，术中减少人员流动，合理预防性使用抗生素，术后定期换药并观察切口愈合情况，出现红肿、渗液需及时处理，避免切口感染或子宫内膜炎等并发症。

4.术中精细操作减少损伤：手术需逐层切开腹壁及子宫，避免暴力牵拉或误伤膀胱、肠管等邻近器官，子宫切口选择应避开胎盘附着处，胎儿娩出时动作轻柔防止骨折或神经损伤，胎盘需完整剥离并检查宫腔，缝合时注意对合层次减少出血，确保子宫收缩良好。

5.术后密切观察及时处理并发症：术后24小时内重点监测生命体征、阴道出血及宫缩情况，预防产后出血，鼓励早期活动降低血栓风险，观察肠蠕动恢复情况避免肠粘连，指导母乳喂养促进子宫复旧，出现发热、剧痛或异常出血需排查感染、血肿等并发症并干预。

剖宫产作为解决难产的重要方式，需团队协作确保各环节规范，同时关注产妇心理状态，减轻焦虑情绪，术后康复指导应涵盖饮食、切口护理及避孕建议，长期随访子宫恢复情况，为再次妊娠提供评估依据。

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