子宫破裂的临床表现

2025.04.16 09:51

子宫破裂的临床表现包括突发剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常、休克症状、子宫轮廓不清。具体分析如下：

1.突发剧烈腹痛：子宫破裂时患者常感到腹部突然出现撕裂样疼痛，疼痛部位多位于下腹部或原手术瘢痕处。疼痛程度剧烈且持续，可能伴随恶心呕吐。由于子宫肌层断裂，疼痛迅速扩散至全腹，腹膜刺激征明显。

2.阴道出血：子宫破裂可导致大量阴道出血，血液可能呈现鲜红色或暗红色。出血量与破裂程度相关，严重时可能合并腹腔内出血。部分患者出血表现不典型，仅少量血性分泌物，需结合其他症状判断。

3.胎心异常：子宫破裂后胎盘供血中断，胎儿缺氧表现为胎心率加快、减慢或消失。胎心监测显示基线变异减少或晚期减速，提示胎儿窘迫。胎心异常是子宫破裂的重要预警信号。

4.休克症状：大量失血导致患者出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克表现。伴随皮肤湿冷、意识模糊，严重者出现昏迷。休克程度与出血量及破裂速度直接相关。

5.子宫轮廓不清：触诊发现腹部压痛明显，子宫形态不规则，原有宫缩消失。因血液及胎儿组织进入腹腔，子宫界限难以辨认，可能出现移动性浊音。超声检查可见腹腔积液及子宫连续性中断。

子宫破裂是产科危急重症，需立即处理。临床诊断需结合病史、症状及辅助检查，延误治疗可能导致母婴死亡。预防重点在于规范产前检查、控制分娩风险因素及提高识别能力。

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