急性心肌梗死如何护理

2025.03.24 17:51

急性心肌梗死护理需密切监测生命体征、保持患者安静卧床休息、给予氧气吸入、遵医嘱使用药物、心理护理与健康教育。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：急性心肌梗死患者需持续监测心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。护理人员应熟练掌握心电监护仪的使用，密切观察心电图变化，警惕心律失常的发生。同时注意观察患者面色、神志、尿量等，评估心功能状态。对于病情危重者，需建立静脉通路，做好抢救准备。

2.保持患者安静卧床休息：急性期患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。护理人员应协助患者采取舒适体位，避免不必要的搬动。指导患者在床上进行被动活动，预防静脉血栓形成。病情稳定后，可逐步增加活动量，但需在医护人员指导下进行，避免过度劳累。

3.给予氧气吸入：急性心肌梗死患者常伴有心肌缺氧，需及时给予氧气吸入。一般采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在2-4L/min。护理人员应密切观察患者呼吸情况，及时调整氧流量。对于合并急性左心衰竭者，可给予高流量吸氧，必要时使用呼吸机辅助通气。

4.遵医嘱使用药物：急性心肌梗死患者需遵医嘱使用抗血小板、抗凝、溶栓等药物。护理人员应熟练掌握各种药物的作用机制、用法用量及不良反应。密切观察用药后反应，警惕出血等并发症的发生。对于使用硝酸甘油等血管扩张药物者，需监测血压变化，防止低血压发生。

5.心理护理与健康教育：急性心肌梗死患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，需给予心理疏导。护理人员应耐心倾听患者诉求，解释病情及治疗方案，增强患者信心。同时进行健康教育，指导患者戒烟限酒、合理饮食、适度运动，控制危险因素，预防疾病复发。

急性心肌梗死的护理还需注意饮食管理，给予低盐低脂、易消化的饮食，避免过饱。对于合并糖尿病者，需控制血糖水平。护理人员应密切观察患者排便情况，预防便秘发生。同时，需做好出院指导，告知患者定期复查、按时服药的重要性，提高患者自我管理能力，促进康复。

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