杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎出现的症状是什么

2025.04.28 17:44

盆腔炎出现的症状是下腹疼痛或坠胀感、异常阴道分泌物增多、月经不规律或经期延长、排尿或排便时不适、发热或寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛或坠胀感:盆腔炎引起的疼痛通常位于下腹部,可能表现为持续性隐痛或突然剧烈疼痛,活动或性交后加重。疼痛可能向腰部或大腿内侧放射,伴随盆腔充血或粘连时症状更明显。炎症累及腹膜时可能出现压痛或反跳痛,严重者甚至因疼痛影响日常活动。

2.异常阴道分泌物增多:炎症刺激导致阴道分泌物量显著增加,质地可能呈脓性、黄绿色或带有异味。分泌物可能伴随黏膜充血或宫颈举痛,部分情况可见血性分泌物。分泌物异常是盆腔炎常见的早期表现,需与其他生殖道感染鉴别。

3.月经不规律或经期延长:盆腔炎可能干扰子宫内膜正常脱落,导致月经周期紊乱,如经量增多、经期延长或非经期出血。炎症波及卵巢时可能影响激素分泌,进一步加重月经异常。长期未治疗可能引发继发性闭经或贫血。

4.排尿或排便时不适:炎症扩散至膀胱或直肠周围组织时,可能引起尿频、尿急、排尿灼痛或里急后重感。严重者可能出现肠梗阻症状,如腹胀、便秘等。此类症状易与泌尿系统或肠道疾病混淆,需结合妇科检查判断。

5.发热或寒战:急性盆腔炎常伴随全身炎症反应,体温可升至38℃以上,伴寒战、乏力或头痛。发热程度与感染严重性相关,化脓性感染可能出现高热不退。慢性盆腔炎发热较少见,但可能反复出现低热。

盆腔炎的临床表现多样,轻症可能仅表现为轻微不适,而重症可导致休克或脓毒血症。早期识别症状并干预有助于避免输卵管粘连、不孕等远期并发症。诊断需结合病史、体征及实验室检查综合判断,治疗以抗感染和缓解症状为主。