杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎的症状表现是什么

2025.04.28 17:44

盆腔炎的症状表现是下腹疼痛、阴道分泌物异常、月经不规律、排尿不适、发热或寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎引起的疼痛通常位于下腹部,可能表现为持续性隐痛或阵发性绞痛,活动或性交后加重。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,严重时影响日常活动。炎症累及腹膜时可出现压痛或反跳痛,部分患者伴有腹胀或肛门坠胀感。

2.阴道分泌物异常:患者常出现脓性或血性阴道分泌物,量明显增多且伴有异味。分泌物颜色可能呈黄色、黄绿色或灰白色,质地黏稠或稀薄,与外阴瘙痒或灼热感并存。宫颈充血或举痛时,分泌物检查可见大量白细胞或病原体。

3.月经不规律:盆腔炎可能导致月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。炎症影响卵巢功能时,可出现排卵障碍或黄体功能不足,部分患者表现为闭经或痛经加重。子宫内膜受累时,月经血中可能夹杂坏死组织或脓液。

4.排尿不适:炎症刺激膀胱或尿道时,可引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者排尿后下腹疼痛加剧,尿液检查可能无异常,但严重者合并泌尿系统感染会出现脓尿或血尿。

5.发热或寒战:急性盆腔炎常伴随全身症状,如体温升高至38℃以上,畏寒或寒战。发热多呈弛张热或稽留热,伴有乏力、头痛、食欲减退,血常规检查显示白细胞及中性粒细胞比例显著升高。

盆腔炎的临床表现因个体差异及病情严重程度而不同,早期症状易被忽视。若未及时干预,可能进展为慢性炎症,导致盆腔粘连或不孕。诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断,治疗以抗感染为主,必要时需手术干预。