杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎的症状表现有什么

2025.04.28 17:44

盆腔炎的症状表现有下腹疼痛、阴道分泌物异常、发热或寒战、排尿或性交疼痛、月经不规律。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎患者常出现持续性或间歇性下腹疼痛,疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,活动或性交后加重。疼痛程度因炎症范围而异,轻者仅感隐痛,重者可能出现剧烈绞痛。炎症累及腹膜时可伴随压痛及反跳痛,部分患者因盆腔粘连导致慢性盆腔痛。

2.阴道分泌物异常:炎症刺激导致阴道分泌物增多,呈脓性或黄绿色,可能伴有异味。分泌物性状与病原体类型相关,如淋球菌感染常表现为脓性分泌物,衣原体感染则可能为黏液性。异常分泌物可能伴随外阴瘙痒或灼热感,需与阴道炎鉴别。

3.发热或寒战:急性盆腔炎常引发全身炎症反应,体温可达38℃以上,伴随寒战、乏力或头痛。发热程度与感染严重性相关,化脓性感染可能出现高热。慢性盆腔炎通常无发热,但急性发作时可再现体温升高。

4.排尿或性交疼痛:炎症波及膀胱或尿道时出现排尿疼痛、尿频或尿急。性交时因盆腔充血及器官碰撞,引发深部性交痛,尤其见于子宫附件区粘连或输卵管积水者。疼痛可能持续数小时,影响生活质量。

5.月经不规律:盆腔炎可干扰卵巢功能及子宫内膜脱落,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症导致输卵管粘连时,可能继发不孕或宫外孕。部分患者出现排卵期出血或黄体功能不足。

盆腔炎的临床表现具有多样性,轻症易被忽视,延误治疗可能进展为慢性炎症或盆腔脓肿。早期识别症状并结合实验室检查可提高诊断准确性,减少后遗症风险。规范抗感染治疗是关键,同时需评估并发症及性伴侣同治。