杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎的症状有什么表现

2025.04.27 16:26

盆腔炎的症状表现主要有下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不规律、排尿不适、发热或寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎引起的疼痛多位于下腹部,呈持续性钝痛或隐痛,活动或性交后加重,可能伴随腰骶部酸胀感。疼痛程度因炎症范围而异,严重时可放射至大腿内侧。部分患者出现急性发作的剧烈绞痛,需与急腹症鉴别。

2.异常阴道分泌物:炎症刺激导致分泌物增多,呈脓性或黄绿色,可能带有异味。分泌物性状改变与病原体类型相关,如淋球菌感染常表现为大量脓性分泌物,衣原体感染则分泌物较为稀薄。

3.月经不规律:盆腔炎可能干扰卵巢功能,引发经期延长、经量增多或非经期出血。炎症累及子宫内膜时,可造成月经周期紊乱,甚至继发性闭经。

4.排尿不适:炎症波及膀胱或尿道时,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,严重者伴随排尿困难。需注意与泌尿系统感染鉴别,但两者可能合并存在。

5.发热或寒战:急性盆腔炎常伴有全身症状,体温可达38℃以上,伴随畏寒、乏力。高热提示感染较重,可能形成盆腔脓肿,需及时干预避免脓毒血症。

盆腔炎的临床表现具有个体差异性,轻症可能仅表现为轻微不适,而重症可导致多系统症状。早期识别症状并结合实验室检查及影像学评估,对防止输卵管粘连、不孕等远期并发症至关重要。