坚而不久属于中医阳痿范畴,多与阳虚相关,但阴虚也可能导致类似症状,需结合整体辨证。
阳虚引起的坚而不久通常伴随畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、面色苍白等表现。肾阳不足,命门火衰,无法温煦鼓动宗筋,导致勃起不坚或早泄。而阴虚导致的阳痿多因肾阴亏虚,虚火内扰,表现为勃起不坚但伴有五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等阴虚内热之象。两者病机不同,但均可影响性功能,需通过四诊合参明确证型。
临床需注意避免单一症状定论。部分患者可能阴阳两虚或兼夹湿热、气滞等证,需综合舌脉、病史判断。生活习惯如熬夜、过劳、情志失调等也会加重症状。治疗上,阳虚者宜温补肾阳,如右归丸;阴虚者需滋阴降火,如左归丸或知柏地黄丸。同时需调节作息,避免过度房劳,必要时结合针灸或心理疏导。不可盲目进补,需在医师指导下用药,以免误治。
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