重症肝炎有什么并发症

2025.08.24 10:22

重症肝炎可能引发肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水、继发感染。具体分析如下：

1.肝性脑病：重症肝炎导致肝脏解毒功能严重受损，血氨等毒性物质在体内蓄积，影响中枢神经系统功能。患者可能出现意识模糊、行为异常甚至昏迷。病情进展迅速时需紧急降氨治疗，必要时进行人工肝支持。

2.上消化道出血：门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂，或凝血功能障碍导致黏膜糜烂出血。表现为呕血、黑便，严重时出现失血性休克。需通过药物降低门脉压力，必要时内镜下止血或输血。

3.肝肾综合征：肝脏衰竭引发肾脏血流动力学异常，导致少尿或无尿，血肌酐快速升高。治疗需改善肝脏功能，同时避免肾毒性药物，严重者需血液净化治疗。

4.腹水：门静脉高压和低蛋白血症使液体渗入腹腔，腹部膨隆伴呼吸困难。需限制钠盐摄入，联合利尿剂或穿刺放液，同时补充白蛋白维持胶体渗透压。

5.继发感染：免疫功能低下易并发肺部、腹腔或败血症等感染。常见发热、白细胞升高，需早期使用敏感抗生素，避免感染加重肝功能恶化。

重症肝炎患者需严格卧床休息，监测生命体征及实验室指标变化。饮食以低脂高糖为主，控制蛋白质摄入量。避免使用损肝药物，保持环境清洁减少感染风险。出现意识改变或出血倾向时立即就医。

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