妊娠合并重症肝炎需要如何治疗

2025.08.27 08:30

妊娠合并重症肝炎的治疗主要包括及时终止妊娠、积极保肝治疗、防治并发症、营养支持和严密监测。具体分析如下：

1.及时终止妊娠：妊娠合并重症肝炎病情进展迅速，继续妊娠可能加重肝脏负担，导致病情恶化。根据孕周和病情选择合适方式终止妊娠，如引产或剖宫产。终止妊娠后肝脏负担减轻，有利于后续治疗。需在专业医生指导下评估风险与获益，确保母婴安全。

2.积极保肝治疗：使用护肝药物如甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸等降低转氨酶，改善肝功能。补充维生素K预防出血，必要时输注新鲜血浆或白蛋白纠正低蛋白血症。避免使用肝毒性药物，严格监测肝功能变化。

3.防治并发症：重症肝炎易并发肝性脑病、凝血功能障碍和肝肾综合征。针对肝性脑病可给予乳果糖降低血氨，凝血功能障碍需补充凝血因子，肝肾综合征需限制液体量并利尿。早期识别和处理并发症是关键。

4.营养支持：提供高热量、低蛋白、低脂饮食，减少肝脏代谢负担。必要时通过静脉补充葡萄糖和支链氨基酸，维持能量供应。避免过度限制蛋白质摄入导致营养不良。

5.严密监测：定期检测肝功能、凝血功能、血氨等指标，评估病情变化。监测胎儿发育和宫内状况，及时发现异常。根据监测结果调整治疗方案，确保治疗有效性。

治疗过程中需注意心理疏导，减轻焦虑情绪。保持环境安静，避免外界刺激。严格遵循医嘱，不可自行调整药物。定期复查，确保病情稳定。出现不适及时就医，避免延误治疗时机。

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