蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

妊娠合并乙型肝炎如何治疗

2025.08.22 20:05

妊娠合并乙型肝炎需在专业医生指导下进行抗病毒治疗、定期监测肝功能及病毒载量、加强母婴阻断措施、注意营养支持与休息、避免使用肝毒性药物。具体分析如下:

1.抗病毒治疗:妊娠合并乙型肝炎患者若病毒载量较高或肝功能异常,需在医生评估后使用抗病毒药物。常用药物如替诺福韦等,可有效抑制病毒复制,降低母婴传播风险。治疗期间需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药,以免影响疗效或导致耐药。

2.定期监测肝功能及病毒载量:孕期需定期检查肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标,评估病情变化。若出现肝功能异常或病毒载量升高,需及时调整治疗方案。监测频率根据病情严重程度而定,通常每1-2个月进行一次。

3.加强母婴阻断措施:新生儿出生后需立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断病毒传播。母亲若病毒载量高,可在妊娠晚期进行抗病毒治疗,进一步降低传播风险。母乳喂养需根据母亲病情和医生建议决定。

4.注意营养支持与休息:妊娠合并乙型肝炎患者需保证充足营养,摄入高蛋白、低脂肪食物,避免加重肝脏负担。适当休息,避免过度劳累,有助于肝功能恢复。必要时可补充维生素和微量元素。

5.避免使用肝毒性药物:孕期用药需谨慎,避免使用对肝脏有损害的药物。如需治疗其他疾病,应告知医生乙肝病史,选择安全性高的药物。自行服用中药或保健品也需咨询医生。

妊娠合并乙型肝炎患者需保持良好心态,避免焦虑情绪影响病情。孕期出现不适如乏力、黄疸等应及时就医。分娩后仍需定期随访,监测肝功能及病毒载量,确保长期健康。

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