重症肝炎一般会有哪些症状

2025.08.21 20:24

重症肝炎通常表现为明显的乏力与食欲减退、皮肤与巩膜黄染、腹胀伴腹水形成、凝血功能障碍导致出血倾向、意识模糊或昏迷。具体分析如下：

1.明显的乏力与食欲减退：重症肝炎患者常出现持续且难以缓解的全身乏力，伴随显著食欲下降甚至厌食。由于肝脏功能严重受损，代谢废物无法有效清除，体内能量合成障碍，导致肌肉无力与疲劳感加重。消化道症状如恶心、呕吐也可能同时存在，进一步影响营养摄入。

2.皮肤与巩膜黄染：胆红素代谢障碍是重症肝炎的典型特征，血液中胆红素水平升高引发皮肤、黏膜及巩膜黄染。黄疸程度通常与病情严重性相关，可能伴随尿液颜色加深及粪便颜色变浅。肝细胞大量坏死时，黄疸进展迅速且难以控制。

3.腹胀伴腹水形成：肝功能衰竭导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，液体渗入腹腔形成腹水。门静脉高压加重腹腔积液，患者出现腹部膨隆、叩诊浊音及移动性浊音阳性。腹水可能继发感染，表现为腹痛或发热。

4.凝血功能障碍导致出血倾向：肝脏合成凝血因子的能力下降，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄或消化道出血。凝血酶原时间延长是重要实验室指标，严重时可出现内脏出血或颅内出血，危及生命。

5.意识模糊或昏迷：血氨等毒性物质无法被肝脏代谢，通过血脑屏障引发肝性脑病。早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒，后期进展为嗜睡、谵妄甚至深度昏迷。脑水肿是重症肝炎的严重并发症，需紧急干预。

重症肝炎病情凶险，进展迅速，需立即就医。避免自行使用药物加重肝脏负担，严格遵医嘱控制饮食与活动量。监测生命体征及实验室指标变化，警惕并发症如感染或肾功能衰竭。家属应配合医护人员观察患者意识状态，及时反馈异常情况。

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