亚急性重症肝炎有哪些症状

2025.08.22 20:03

亚急性重症肝炎的症状包括乏力与食欲减退、黄疸持续加重、腹胀与腹水、出血倾向、意识障碍。具体分析如下：

1.乏力与食欲减退：亚急性重症肝炎早期常见症状为全身乏力，伴随明显食欲减退。由于肝脏功能严重受损，代谢产物堆积，影响能量供应，导致肌肉无力。食欲减退与消化功能下降有关，胆汁分泌减少，食物消化吸收障碍，进一步加重营养不良。部分患者可能出现恶心、呕吐，甚至厌食。

2.黄疸持续加重：皮肤、巩膜黄染是典型表现，尿液颜色加深如浓茶。胆红素代谢障碍导致血液中浓度升高，黄疸进行性加重，提示肝细胞大量坏死。血清胆红素水平短期内迅速上升，可能伴随皮肤瘙痒。黄疸程度与病情严重性相关，需密切监测。

3.腹胀与腹水：肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体渗入腹腔形成腹水。门静脉高压加重腹胀，腹部膨隆，叩诊呈浊音。腹水可能继发感染，出现腹痛、发热。严重时影响呼吸功能，导致呼吸困难。

4.出血倾向：凝血因子合成减少，表现为皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血。严重者可能出现消化道出血，呕血或黑便。凝血酶原时间延长，血小板减少，止血功能受损。出血风险随病情进展增加，需警惕颅内出血等危急情况。

5.意识障碍：肝性脑病是晚期表现，从嗜睡、烦躁逐渐发展为昏迷。血氨升高及其他毒素堆积损害中枢神经系统。早期可能出现性格改变、计算力下降，后期定向力丧失、扑翼样震颤。意识障碍提示预后不良，需紧急干预。

出现上述症状应立即就医，避免延误治疗。饮食需低脂高糖，限制蛋白质摄入。严格遵医嘱用药，禁用肝毒性药物。保持卧床休息，减少体力消耗。定期复查肝功能、凝血功能等指标，动态评估病情进展。

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