急性重症肝炎有哪些症状

2025.08.22 16:41

急性重症肝炎的症状包括极度乏力、黄疸迅速加深、出血倾向、意识障碍、腹水。具体分析如下：

1.极度乏力：急性重症肝炎早期可出现全身极度疲乏，体力明显下降，甚至无法完成日常活动。这种乏力与普通疲劳不同，休息后难以缓解，常伴随食欲极差、恶心呕吐。病情进展时，患者可能完全卧床，肌肉无力感显著加重。

2.黄疸迅速加深：皮肤和巩膜黄染在短时间内明显加重，尿液颜色深如浓茶，粪便可能变浅。黄疸程度与肝细胞坏死严重性相关，血清胆红素水平短期内急剧上升，提示肝脏功能急剧恶化。

3.出血倾向：由于肝脏合成凝血因子能力严重下降，患者可能出现牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑，甚至消化道出血。凝血功能检查显示凝血酶原时间显著延长，严重时可诱发弥散性血管内凝血。

4.意识障碍：肝性脑病表现为嗜睡、烦躁、定向力丧失，严重者陷入昏迷。血氨水平升高是重要诱因，毒素无法被肝脏代谢，直接损害中枢神经系统。早期可能仅出现性格改变或计算能力下降。

5.腹水：腹部膨隆伴移动性浊音，叩诊呈浊音。门静脉高压与低蛋白血症共同导致液体渗出，腹水增长迅速时可能压迫膈肌影响呼吸。部分患者合并自发性细菌性腹膜炎。

急性重症肝炎病情凶险，需立即就医。任何延误都可能造成不可逆损伤，治疗期间应严格监测生命体征，避免高蛋白饮食加重肝性脑病。预防感染至关重要，同时需维持水电解质平衡，防止多器官功能衰竭。

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