部分乙肝小三阳的患者没有明显的临床症状，肝功能正常，没有明显的病毒复制及肝炎的活动。此类患者没有肝硬化，也没有肝硬化、肝癌的家族史，可以不进行处理，每年复查2次即可。但部分乙肝小三阳的患者存在乙肝病毒的阳性、转氨酶的升高，此类患者具有传染性，有肝炎的活动。患者会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀，甚至腹泻等表现，重症患者可以出现黄疸。如果进展到肝硬化，患者还可以出现腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症，预后较差。
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