晚期肝硬化症状有哪些

2025.08.24 09:37

晚期肝硬化症状包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、皮肤瘙痒。具体分析如下：

1.腹水：腹腔内液体异常积聚导致腹部膨隆，常伴随腹胀和呼吸困难。由于门静脉高压和低蛋白血症，血管内液体渗入腹腔形成积液。严重时需穿刺引流，但易引发感染。长期腹水可能压迫脏器功能，需限制钠盐摄入并配合利尿治疗。

2.黄疸：胆红素代谢障碍引发皮肤、巩膜黄染，尿液呈深黄色。肝功能衰竭时无法有效处理胆红素，血液中浓度升高。黄疸程度与肝损伤相关，可能伴随皮肤瘙痒。需监测肝功能指标，严重者需人工肝支持。

3.肝性脑病：毒素积累影响中枢神经系统，表现为意识模糊、定向力障碍或昏迷。血氨升高是主要诱因，蛋白质代谢产物无法被肝脏分解。需控制蛋白质摄入并使用降氨药物，早期干预可逆转症状。

4.消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，门静脉高压使血管扩张破裂。出血量大时可危及生命，需紧急内镜下止血或手术。预防措施包括降低门静脉压力，避免粗糙食物刺激。

5.皮肤瘙痒：胆汁酸沉积刺激神经末梢引发顽固性瘙痒，常见于手掌和足底。胆管阻塞或肝功能减退导致排泄障碍。外用药物效果有限，需改善胆汁淤积并控制原发病。

晚期肝硬化患者需定期监测肝功能指标，避免高蛋白饮食和酒精摄入。出现症状加重时应及时就医，不可自行调整药物。保持情绪稳定有助于减缓病情进展，必要时考虑肝移植评估。

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