肝硬化晚期症状有哪些

2025.08.23 15:22

肝硬化晚期症状包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣。具体分析如下：

1.腹水：肝硬化晚期门静脉高压导致腹腔内液体异常积聚，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。液体压迫膈肌可能引发呼吸困难，伴随下肢水肿。腹水易继发感染形成自发性腹膜炎，出现发热、腹痛。

2.黄疸：肝功能严重受损时胆红素代谢障碍，皮肤、巩膜呈现黄色，尿液颜色加深如浓茶。胆汁淤积可能导致皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关。

3.肝性脑病：血氨升高透过血脑屏障引发神经精神症状，早期表现为性格改变或计算力下降，后期出现定向障碍、嗜睡甚至昏迷。蛋白饮食过量或感染可能诱发症状加重。

4.消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，出血量大时伴心悸、休克。门脉高压使侧支循环开放，血管壁变薄易受食物摩擦或腹压增高而破裂。

5.肝掌和蜘蛛痣：雌激素灭活减少引起毛细血管扩张，手掌大小鱼际片状充血，前胸、颈部出现辐射状红痣。体征与肝功能减退程度平行，压之褪色。

晚期肝硬化患者需严格限制钠盐摄入，避免粗糙坚硬食物，监测意识状态变化。定期复查肝功能与影像学检查，出现症状加重立即就医。

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