肝硬化晚期症状有哪些

2025.02.10 13:43

肝硬化晚期会出现腹水、消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等症状。具体分析如下：

1.腹水：腹水是肝硬化晚期最常见的症状之一。由于肝脏功能严重受损，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，使得液体从血管内渗出到腹腔形成腹水。同时，门静脉高压也促使腹腔内脏血管床静水压增高，促使液体进入腹腔。患者腹部会逐渐膨隆，腹胀明显，严重时可影响呼吸，导致呼吸困难。

2.消化道出血：肝硬化晚期患者的食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉壁薄且脆弱。当受到粗糙食物刺激、腹压突然升高等因素影响时，容易破裂出血。另外，患者的凝血功能也会因为肝脏合成凝血因子减少而出现异常，加重出血倾向。一旦发生消化道出血，患者会出现呕血、黑便等症状，出血量较大时可导致休克，危及生命。

3.肝性脑病：肝脏是解毒器官，肝硬化晚期肝脏解毒功能严重下降。体内的氨等毒性物质不能被有效代谢，会透过血-脑屏障，对中枢神经系统产生毒性作用，从而引发肝性脑病。患者会出现意识障碍、行为失常、昏迷等症状，早期可能表现为性格改变、睡眠颠倒等。

4.感染：患者由于机体免疫功能低下，容易并发各种感染。常见的有肺部感染、自发性腹膜炎等。一方面，肝脏功能受损影响了免疫系统的正常功能；另一方面，腹水等因素为细菌滋生提供了良好的环境。感染发生后，患者会出现发热、咳嗽、腹痛等相应症状，进一步加重病情。

5.肝肾综合征：肝硬化晚期，肾脏的血流灌注会受到影响。主要是因为有效循环血容量减少，肾血管收缩，导致肾小球滤过率降低。患者会出现少尿或无尿、氮质血症等症状。肝肾综合征的出现往往提示病情非常严重，预后较差。

肝硬化晚期患者身体较为虚弱，应避免剧烈运动，饮食上要严格控制盐和水的摄入，以防加重腹水。同时，要积极预防感染，保持大便通畅，避免摄入粗糙、刺激性食物，防止消化道出血。家属要密切关注患者的精神状态、生命体征等情况，一旦发现异常及时就医。

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