肝硬化的晚期症状有哪些

2025.08.22 19:40

肝硬化晚期症状包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进。具体分析如下：

1.腹水：肝硬化晚期常见腹水，由于门静脉高压和低蛋白血症导致液体在腹腔积聚。腹水使腹部明显膨隆，可能伴随呼吸困难、腹胀不适。严重时需穿刺引流，但易复发。腹水感染会引发自发性细菌性腹膜炎，需及时治疗。

2.黄疸：肝功能严重受损时胆红素代谢障碍，皮肤和巩膜呈现黄色。黄疸伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。血液检查显示胆红素水平显著升高。黄疸程度反映肝细胞坏死范围，预后较差。

3.肝性脑病：毒素无法被肝脏代谢，血氨升高影响大脑功能。早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒，后期可能出现昏迷。肝性脑病需限制蛋白摄入并使用降氨药物。病情反复发作提示肝功能极差。

4.消化道出血：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，引发呕血或黑便。出血量大会导致休克，危及生命。内镜下止血是主要手段，但再出血风险高。出血后易诱发肝性脑病。

5.脾功能亢进：门静脉高压使脾脏淤血肿大，破坏血细胞。表现为贫血、易感染、出血倾向。脾功能亢进需监测血常规，严重时考虑脾切除或介入治疗。

肝硬化晚期病情复杂，需定期监测肝功能、凝血功能等指标。饮食应低盐、适量蛋白，避免粗糙食物。出现症状加重或新发不适需立即就医。治疗以缓解症状和延缓进展为主，必要时考虑肝移植评估。

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