黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

右侧硬脑膜外血肿定位症状是什么

2025.09.30 16:08

右侧硬脑膜外血肿的定位症状主要表现为左侧肢体偏瘫、左侧中枢性面瘫及左侧病理征阳性,严重时可出现意识障碍和瞳孔变化。

右侧硬脑膜外血肿多因头部外伤导致脑膜中动脉或静脉窦破裂,血液积聚于硬脑膜与颅骨之间。由于血肿压迫右侧大脑运动区,常出现对侧左侧肢体肌力下降或完全瘫痪,即偏瘫。若血肿累及右侧皮质脑干束,可表现为左侧中枢性面瘫,如鼻唇沟变浅、口角歪斜。左侧巴宾斯基征等病理反射可能呈阳性。随着血肿增大,颅内压升高,患者可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷。若血肿压迫动眼神经或导致脑疝,右侧瞳孔可先缩小后散大,光反射迟钝或消失。

诊断右侧硬脑膜外血肿需结合头部CT检查,典型表现为颅骨内板下梭形高密度影。治疗关键在于及时手术清除血肿并止血,避免脑组织不可逆损伤。密切监测生命体征及瞳孔变化,警惕脑疝发生。术后需关注肢体功能康复,早期干预可改善预后。避免延误诊治,否则可能遗留永久性神经功能障碍甚至危及生命。