为什么硬脑膜外血肿不过颅缝

2025.09.30 16:08

硬脑膜外血肿通常不会越过颅缝，主要由于硬脑膜与颅骨内板的紧密粘连在颅缝处更为牢固，限制了血肿的扩散。

硬脑膜外血肿多由外伤导致动脉如脑膜中动脉或静脉破裂出血形成，血液积聚在硬脑膜与颅骨内板之间。硬脑膜在颅缝处与骨缝紧密结合，形成天然屏障，使得血液难以突破这一区域向周围蔓延。颅骨的纤维连接结构进一步限制了血肿的横向扩展，因此血肿通常局限于单块颅骨范围内。若出血量较大，血肿可能沿硬脑膜剥离的方向扩大，但通常不会跨越骨缝。

临床诊断时需注意硬脑膜外血肿的典型表现，如中间清醒期、颅内压增高症状等。影像学检查如CT可清晰显示血肿范围及是否跨越颅缝。治疗关键在于及时手术清除血肿并止血，避免脑组织受压导致不可逆损伤。术后需密切监测神经功能变化，预防并发症。若发现血肿异常扩散，需警惕是否存在颅缝分离或其他合并损伤。

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