崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

什么是子宫纵隔

2025.04.02 17:19

子宫纵隔是一种先天性子宫畸形,指子宫腔内存在一纵向的隔膜,将子宫腔部分或完全分隔成两个腔室。这种隔膜由纤维组织或肌肉组织构成,可能影响子宫的正常功能,导致生育问题或其他妇科症状。子宫纵隔的发生与胚胎发育过程中苗勒管融合不完全有关,属于常见的子宫畸形类型之一。

子宫纵隔的形成与胚胎发育密切相关。在胚胎发育的早期阶段,苗勒管逐渐融合形成子宫、输卵管和阴道的上部。如果这一过程出现异常,苗勒管未能完全融合或吸收,就会在子宫腔内留下纵隔。根据纵隔的长度和厚度,子宫纵隔可分为完全性和不完全性两种类型。完全性子宫纵隔指隔膜从子宫底部延伸至宫颈内口,将子宫腔完全分隔;不完全性子宫纵隔则指隔膜仅部分分隔子宫腔。子宫纵隔可能影响胚胎着床和妊娠维持,增加流产、早产和胎位异常的风险。部分患者可能伴有月经异常、痛经或性交疼痛等症状。

对于子宫纵隔的诊断,通常通过超声检查、宫腔镜或磁共振成像MRI等影像学手段进行确认。治疗方案需根据患者的具体情况制定。对于无症状且无生育需求的患者,可能无需特殊治疗。但对于有生育需求或反复流产的患者,宫腔镜下纵隔切除术是常用的治疗方法。手术通过切除纵隔组织,恢复子宫腔的正常形态,有助于改善妊娠结局。术后需注意预防感染,并定期随访以评估恢复情况。对于计划妊娠的患者,建议在术后恢复良好后再尝试受孕。子宫纵隔患者在整个妊娠期应加强监测,及时发现并处理可能出现的并发症。