杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈妊娠的并发症有哪些

2025.04.29 08:08

宫颈妊娠的并发症包括大出血、子宫破裂、感染、休克、继发性不孕。具体分析如下:

1.大出血:宫颈妊娠由于宫颈组织血供丰富且收缩能力差,妊娠组织剥离时易引发难以控制的大出血,出血量常超过2000mL,严重时需紧急输血或手术干预,甚至切除子宫以挽救生命。

2.子宫破裂:宫颈管壁薄弱且缺乏肌层支撑,随着妊娠进展可能发生破裂,导致腹腔内出血和剧烈腹痛,需紧急手术修复或切除子宫,否则可能危及生命。

3.感染:妊娠组织滞留或手术操作可能引发宫颈及盆腔感染,表现为发热、脓性分泌物和白细胞升高,严重者可发展为败血症,需抗生素治疗或清宫术控制感染源。

4.休克:大出血或感染未及时处理可导致失血性或感染性休克,表现为血压下降、意识模糊和器官灌注不足,需快速补液、血管活性药物及病因治疗以纠正循环衰竭。

5.继发性不孕:宫颈妊娠可能损伤宫颈结构或导致输卵管粘连,影响精子通过或胚胎着床,后续自然受孕几率降低,部分需辅助生殖技术干预。

宫颈妊娠的并发症多与解剖特殊性及病理进展相关,早期诊断和规范处理是改善预后的关键,需结合影像学与临床指标综合评估,避免延误治疗时机。