杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠并发症一般有哪些

2025.04.16 11:04

妊娠并发症一般有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、贫血、胎盘早剥,具体分析如下:

1.妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。严重时可发展为子痫前期或子痫,威胁母婴安全。该病可能影响胎盘血流,导致胎儿生长受限或早产。早期监测血压和尿蛋白是关键,必要时需药物控制或提前终止妊娠。

2.妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常。高血糖可能增加巨大儿、难产及新生儿低血糖风险。通过饮食控制、运动及必要时胰岛素治疗可有效管理。产后需随访血糖,部分患者可能发展为永久性糖尿病。

3.前置胎盘:前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。主要症状为无痛性阴道流血,易发生在妊娠晚期。出血量多时可危及母婴生命。根据胎盘覆盖程度选择期待治疗或剖宫产终止妊娠,避免剧烈活动是关键。

4.贫血:妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见,因胎儿生长发育需铁量增加所致。贫血可导致乏力、头晕及胎儿缺氧。补充铁剂、调整饮食是主要治疗手段,严重者需输血。定期血常规监测有助于早期发现和干预。

5.胎盘早剥:胎盘早剥指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离。典型表现为腹痛伴阴道流血,可导致子宫胎盘卒中、胎儿窘迫甚至死亡。根据剥离程度选择紧急剖宫产或保守治疗,及时处理是改善预后的关键。

妊娠并发症的管理需结合个体情况,早期识别和干预能显著降低母婴风险。孕期定期检查、规范监测及多学科协作对改善妊娠结局至关重要。