杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

广泛子宫切除手术的危害

2025.09.29 12:08

广泛子宫切除手术可能导致术后感染、泌尿系统功能障碍、盆腔器官脱垂、性功能障碍、卵巢功能衰退。具体分析如下:

1.术后感染:手术创面较大可能引发盆腔或切口感染,表现为发热、疼痛及异常分泌物。抗生素使用和严格无菌操作可降低风险,但免疫力低下者恢复期延长,严重感染可能发展为败血症。

2.泌尿系统功能障碍:子宫切除可能损伤膀胱神经,导致尿频、尿失禁或排尿困难。部分患者需长期导尿,盆底肌训练有助于改善症状,但神经损伤恢复较慢。

3.盆腔器官脱垂:子宫切除后韧带支撑力减弱,可能引发直肠或膀胱膨出。症状包括下坠感及排便异常,严重者需二次手术修复,术后需避免重体力劳动。

4.性功能障碍:阴道缩短或神经损伤可能降低性欲或引发性交疼痛。心理干预和局部保湿剂可缓解症状,但部分患者性生活质量长期受影响。

5.卵巢功能衰退:子宫动脉结扎可能减少卵巢供血,导致激素水平下降。患者可能出现潮热、骨质疏松,需激素替代治疗,但心血管疾病风险需评估。

术后需严格遵循医嘱复查,监测体温及伤口愈合情况。饮食应补充蛋白质和维生素,避免辛辣刺激。早期活动需适度,防止静脉血栓。出现异常出血或持续疼痛应及时就医。保持情绪稳定有助于康复进程。