杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

广泛性子宫切除术后如何护理

2025.04.29 08:08

广泛性子宫切除术后护理需注意伤口护理、疼痛管理、预防感染、活动指导和心理支持。具体分析如下:

1.伤口护理:术后需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免沾水或摩擦。观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,发现异常及时就医。术后2周内避免提重物或剧烈运动,防止伤口裂开。使用腹带可减轻腹部压力,促进愈合。饮食上多摄入高蛋白食物,加速组织修复。

2.疼痛管理:根据疼痛程度按医嘱使用镇痛药物,避免长期依赖。可采用分散注意力、放松呼吸等方式缓解疼痛。术后早期适当活动可减少粘连,但需避免过度牵拉伤口。如疼痛持续加重或伴随发热,需排查感染或血肿等并发症。

3.预防感染:术后需遵医嘱使用抗生素,降低盆腔感染风险。每日清洁外阴,避免盆浴或性生活至少6周。注意监测体温,出现异常及时就医。咳嗽或排便时轻压腹部,减少伤口张力。保持环境通风,减少探视以防交叉感染。

4.活动指导:术后24小时可床上翻身活动,逐步过渡到床边坐起、短距离行走。避免久坐或久站,防止下肢静脉血栓。6周内禁止提重物、骑车或剧烈运动。可进行轻柔的盆底肌训练,改善排尿功能。

5.心理支持:术后可能出现焦虑或自卑情绪,家属需给予耐心陪伴。鼓励表达感受,必要时寻求专业心理咨询。参与康复社群分享经验,增强信心。避免过度关注手术影响,逐步恢复社交活动。

广泛性子宫切除术后的康复需多学科协作,结合个体情况调整护理方案。定期随访监测盆腔功能,及时发现并处理异常。术后3个月内避免增加腹压的动作,如便秘或长时间弯腰。均衡饮食和规律作息对整体恢复至关重要,必要时可配合中医调理气血。