杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

切除子宫的危害有哪些

2025.04.16 11:04

切除子宫的危害有无法生育、内分泌失调、盆底功能障碍、心理影响、卵巢功能衰退。具体分析如下:

1.无法生育:子宫是孕育胎儿的器官,切除后永久丧失自然怀孕能力。对于有生育需求的女性会造成不可逆的生理和心理打击,即使保留卵巢也无法通过自体子宫完成妊娠,需依赖第三方辅助生殖技术。

2.内分泌失调:子宫与卵巢通过激素反馈调节密切关联,切除可能打破下丘脑-垂体-卵巢轴平衡。虽然卵巢保留仍可分泌激素,但子宫缺失会导致部分激素代谢途径异常,可能引发潮热、情绪波动等更年期样症状。

3.盆底功能障碍:子宫作为盆底支撑结构的一部分,切除后可能改变盆腔力学平衡。韧带切断和器官空缺易导致膀胱直肠脱垂、压力性尿失禁等问题,术后盆底肌锻炼尤为重要。

4.心理影响:子宫象征女性生育能力和性别认同,切除可能引发焦虑、自卑或抑郁。部分患者会陷入丧失女性特征的认知误区,需配合心理疏导缓解创伤后应激反应。

5.卵巢功能衰退:子宫动脉为卵巢提供部分血供,切除后卵巢血流减少可能加速功能衰退。子宫切除者比同龄人更早出现卵巢激素水平下降,绝经期提前风险增加。

除上述危害外,手术本身存在麻醉意外、感染等常规风险,术后需长期关注心血管和骨骼健康。个体差异导致的影响程度不同,需结合年龄、病因及术后管理综合评估。