杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤病人应该怎么治疗

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤病人可以选择药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,常用药物包括激素类药物和中成药,通过调节激素水平抑制肌瘤生长,缓解月经量多、痛经等症状,但需长期用药并监测副作用。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或疑似恶变的患者,包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫适合有生育需求者,后者彻底解决复发问题但丧失生育能力,需根据年龄和病情选择术式。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能引起腹痛或卵巢功能减退,需严格评估适应症。

4.中医调理:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸调理气血,适合症状轻微或术后恢复的患者,疗效较慢但副作用少,需结合体质辨证施治。

5.定期观察:无症状的小肌瘤可暂不治疗,每6-12个月复查超声监测变化,若出现增长或症状再干预,适合近绝经期或肌瘤稳定的患者。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑症状、年龄、生育需求等因素,个体化选择方案,避免过度治疗或延误病情,同时注意心理疏导和生活习惯调整。