杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤病人该怎样治疗

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤病人需药物治疗控制症状、手术治疗切除病灶、介入治疗阻断血供、中医调理缓解不适、定期随访观察变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状:使用激素类药物调节雌激素水平,抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状,适合症状较轻或临近绝经期的患者,需定期复查评估疗效与副作用。

2.手术治疗切除病灶:包括肌瘤剔除术或子宫切除术,适用于肌瘤体积大、症状严重或疑似恶变的情况,根据年龄、生育需求选择术式,术后需注意恢复与复查。

3.介入治疗阻断血供:通过栓塞子宫动脉减少肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合希望保留子宫的患者,可能出现短暂腹痛或发热等术后反应。

4.中医调理缓解不适:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助改善气血循环,减轻腹胀、月经不调等症状,需长期坚持并结合现代医学监测。

5.定期随访观察变化:对无症状的小肌瘤建议每3-6个月复查超声,监测大小及形态变化,若出现增长加速或症状则调整治疗方案。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状及生育需求个体化选择,多数情况下预后良好,但需警惕罕见恶变可能,保持医患沟通是关键。