杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样治疗子宫肌瘤

2025.10.14 15:12

子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理和定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:通过使用激素类药物调节内分泌水平,抑制肌瘤生长或缩小体积。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。药物治疗需在医生指导下进行,长期使用可能引起副作用如骨质疏松或潮热。

2.手术治疗:包括肌瘤剔除术和子宫切除术,适用于肌瘤体积大、症状明显或怀疑恶变的情况。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术彻底解决复发问题,但丧失生育能力。手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,需根据病情和患者意愿选择。

3.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,使其逐渐萎缩。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或合并其他疾病的患者。但可能引起腹痛、发热等短期副作用,且对生育功能的影响尚存争议。

4.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸疗法,改善气血循环,缓解症状。中医治疗周期较长,适合肌瘤较小、症状轻微者,需结合体质辨证施治。

5.定期观察:无症状的小肌瘤可暂不处理,每3-6个月复查超声监测变化。适用于近绝经期患者,因雌激素水平下降后肌瘤可能自然萎缩。

治疗需根据年龄、症状、生育需求等综合选择。避免自行用药或延误复查,出现异常出血、腹痛加重应及时就医。保持规律作息和情绪稳定有助于控制病情发展。