杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤应该怎么样治疗

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:手术是治疗子宫肌瘤的常见方式,根据肌瘤大小、位置及患者需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,肌瘤剔除术保留子宫适合有生育需求的患者,子宫切除术适用于无生育需求或症状严重的患者,手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜等。

2.药物治疗:通过激素类药物调节雌激素和孕激素水平,抑制肌瘤生长或缩小肌瘤体积,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等,药物治疗适合症状较轻或围绝经期患者,但停药后可能复发。

3.观察随访:对于无症状或肌瘤较小的患者可定期复查超声监测肌瘤变化,尤其近绝经期患者随着雌激素水平下降肌瘤可能自然萎缩,观察期间需注意异常出血或压迫症状并及时干预。

4.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩,创伤小且恢复快,适合希望保留子宫但不愿手术的患者,可能引起卵巢功能减退或感染等并发症需谨慎选择。

5.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸缓解症状,对小型肌瘤或术后调理有一定辅助作用,但疗效较慢且缺乏大规模临床证据支持需结合现代医学评估。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者年龄、症状及生育需求,个体化选择方案并定期随访确保疗效与安全性。