杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患子宫肌瘤应该怎么治疗

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括激素类药物和中成药,通过调节激素水平抑制肌瘤生长或缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药导致不良反应。部分药物可能引起副作用如月经不规律或骨质疏松,需定期复查调整方案。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或怀疑恶变的患者。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫适合有生育需求者,后者彻底解决复发问题。手术需根据年龄、肌瘤位置及患者意愿选择,术后需注意恢复和随访。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不愿手术或手术风险高的患者。常见方法为子宫动脉栓塞术,创伤小恢复快但可能影响卵巢功能。介入治疗需严格评估适应症,术后可能出现腹痛或发热等短期反应。

4.中医调理:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸调理。中医治疗周期长需坚持,适合症状轻微或辅助其他疗法。个体差异大需辨证施治,避免盲目使用偏方。

5.定期观察:无症状的小肌瘤可暂不治疗,定期复查监测变化。观察期间建议记录症状如月经量或压迫感,每6-12个月做超声检查。若肌瘤增长迅速或症状加重需及时干预,避免延误病情。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状及生育需求制定个性化方案。不同方法各有优劣,选择前应充分了解风险与获益,并与医生充分沟通。保持健康的生活方式有助于控制病情发展,减少复发可能。